受訪專家：國家老年醫學中心、北京醫院教授  于普林

環球時報健康客戶端記者  董長喜

隨著老齡化社會的到來，我國政府正加大力度對普通住宅進行適老化改造，為老年人創造更完美的居家養老條件。5月30日，住房和城鄉建設部城市建設司發布了《城市居家適老化改造指導手冊》（以下簡稱《指導手冊》），針對城市老年人居家適老化改造需求形成了具體的參考方案，為城市居家適老化改造提供系統、簡單、可行的改造方案和技術路徑。

對此，“環球時報健康客戶端”記者采訪了國家老年醫學中心、北京醫院教授于普林。他表示：“未來我國的老齡人口規模將越來越大，大多數老年人愿意在家養老，各地居家適老化改造工作也在加快進行，該《指導手冊》的推出，將為施工單位等第三方提供重要參考?！?/p>

基于老年人差異化需求，《指導手冊》將改造內容分為基礎型、提升型兩大類，在通用性改造、入戶空間、起居（室）廳、臥室、衛生間、廚房、陽臺等7個方面形成了47項改造要點?！碍h球時報健康客戶端”記者對這些內容進行了梳理。

基礎型：滿足基本需求

1.高差處理：全屋宜無高差或門檻，已有高差的，應通過設置斜坡輔具、扶手等安全設施輔助通行；輔具宜選用防滑、耐用且腳感較好的材質。

2.室內門檻處理：室內宜設置倒坡腳或更換為無門檻的推拉門，實現高差的平穩過渡。

3.安裝扶手：室內有高差變化處，或玄關等需要彎腰、起身、下蹲的一些必要位置，宜通過加設扶手或利用部品、家具等方式輔助撐扶。樓梯應至少一側設置連續扶手。扶手安裝應安全牢固，形狀易于抓握，材質宜選用木質、樹脂等防滑、熱惰性指標優良的材料。

4.防滑處理：地面應采用防滑、平整的材料。局部可鋪設防滑磚、防滑地膠。

5.門把手更換：球形門把手不利于老年人抓握施力，平開門、推拉門把手宜改造為選擇易施力的下壓式或U 型把手，把手末端應回彎，不宜有尖銳棱角，材質宜選用防滑、熱惰性指標優良的材料。

6.電源插座及開關改造：插座應結合老年人使用需求布置，保證老年人觸手可及。數量應滿足家具家電和安全報警裝置的使用要求并選用安全型帶開關插座，衛生間、淋浴間及未封閉陽臺的插座開關應采用防水密閉型開關插座。開關面板宜選用帶夜間指示燈的大面板開關，安裝位置應醒目。

7.更換門鎖：選用智能門鎖，為老年人提供多樣化解鎖方案。

8.入戶門檻處理：可通過移除門檻、設置斜坡輔具等方式消除高差，幫助老年人通行。若施工確有難度，宜在門旁設置扶手等安全輔助設施，輔助老年人通行。

9.設置換鞋凳：宜選用帶撐扶支架、下方帶擱板的鞋凳，門廳空間較為緊張時，可設置可折疊式鞋凳。

10.安裝床邊護欄、抓桿：護欄（抓桿）改造應與床體連接穩固并選用高度可調節的產品，安裝完成反復測試確保穩固后方可使用。

11.在床頭增設照明開關：臥室照明開關宜采用多點控制，并在床頭設置開關，開關面板宜選用大面板形式。

12.臥室緊急呼救裝置：應在床頭設置按鈕和拉繩相結合的緊急呼救裝置，拉繩末端的距地高度不宜大于300毫米，確保老年人伸手可及，以適應老年人危急情況下難以起身的特點。

13.衛生間高差處理：當衛生間存在較大高差時，有條件的可作降臺處理。

14.蹲便器改坐便器：為減輕蹲姿造成的腿部壓力，宜將蹲便器改為坐便器，并匹配相適應的扶手，坐便器高度不宜小于450毫米。無條件更換的，可設置坐便椅、移動坐便器等輔助使用。管道、樓面防水及面層做法也進行相應的更換。

15.設置隔簾：可通過設置隔簾等方式實現干濕分離，便于施救。

16.配置淋浴椅：為方便老年人淋浴，保障淋浴期間安全，應在淋浴間內配置淋浴椅，淋浴椅應采用防滑、防銹、防水的材質。采用壁掛式可折疊淋浴椅時，應保證安裝的穩固性。

17.安裝抓桿：應在坐便器及淋浴旁設置抓桿，以便老年人自助撐扶起身、站立、轉身和坐下。

18.衛生間緊急呼救裝置：宜在坐便器及淋浴附近設置按鈕和拉繩相結合的緊急呼救裝置，以便于老年人在身體不適或發生安全意外等緊急情況時向外界呼救。

19.安裝報警器：在天花板上方設置煙霧報警器，同時安裝爐灶自動熄火保護裝置。

20.更換晾衣架：晾衣架應采用可升降式衣架或低位晾衣桿，晾衣架周圍宜保證一定的空間，便于老年人操作。

21.增設護欄：護欄可分為落地窗室內護欄和窗外護欄，當陽臺無護欄時，宜增設護欄并采用有立柱的結構形式，防護高度應滿足現行標準規范要求。

提升型：提升生活品質

1.平整硬化：地面應平整，選用無過大凹凸的材質，不同材質交接處應保證平滑過渡，避免產生新的高差；對于室內坑洼地面應進行平整硬化，然后進行上部面層的防滑處理，施工完成后要保證其平整性。

2.安裝防撞護角/防撞條：墻體轉角處及家具家電宜做好防磕碰設計或防撞措施，避免老年人磕碰劃傷，必要時粘貼警示條等符合老年人認知特點的提示標識。

3.房門拓寬：對于門寬較小的房間，在確保結構安全前提下，可適當拓寬門洞并進行加固處理。對于使用輪椅的老年人，通行凈寬應滿足輪椅通行的需要。

4.平開門改推拉門：根據老年人身體狀況和需求，有條件的可將平開門改為推拉門，通行凈寬不宜小于800毫米。衛生間、廚房門宜帶觀察窗，當老年人發生意外時，以便家人順利發現并施救。

5.安裝自動感應燈具：在老年人起夜及日常通行道路上應安裝自動感應燈具，安裝時避免直射光源，強刺激性光源。

6.安裝閃光振動門鈴：宜設置語音、震動與閃光結合的門鈴，屋內可設置分體式門鈴，方便老年人在全屋及時了解來訪情況。

7.設置適老化鞋柜：門廳可設置適老化鞋柜，方便儲物的同時，為老年人通行提供支撐。鞋柜高度可適當抬高，便于老年人撐扶，下部宜留空，內宜設感應式燈帶，便于老年人視物。

8.設置全屋照明總開關或全屋智能開關：全屋智能開關宜設在戶門入口處，選用聲控或寬面板開關。

9.配置適老化沙發及茶幾：選用座面較硬的沙發，并配有助起的扶手或支撐。茶幾高度宜略高于沙發，便于老年人取物。

10.配置適老化餐桌椅：宜選用適老餐桌椅，采用大圓角設計，避免老年人磕碰。

11.設置床頭照明：除設置一般照明外，應根據老年人床頭閱讀、起夜等不同行為模式下的光環境需求設置局部照明。

12.增設可移動坐便器：當衛生間離臥室較遠，或老年人體能較差時，可在臥室設置可移動坐便器，便于老年人如廁。

13.配置適老化衣柜：臥室的儲藏空間應便于老年人取放，同時考慮乘坐輪椅的老年人的操作高度，儲物隔板可采用拉桿式或電動式，以避免老年人因活動不便而在取放物品時發生安全事故。

14.地面防滑：臥室的地面宜選用防滑、保暖、隔音性能較好的地面材料。

15.設置護理床：當老年人有護理需求時，應選用與其身體狀況相匹配的護理床，幫助完成起身、側翻、上下床、吃飯等行為。

16.配置防褥瘡床墊：選用與老年人需求相匹配的防褥瘡床墊，避免長期臥床的老年人發生嚴重褥瘡。

17.衛生間干濕分離：通過合理組織排水，避免地面積水，以降低老年人因地面濕滑而造成安全傷害風險。

18.浴缸/淋浴間改造：老年人宜優先選擇淋浴，并在淋浴區域設置抓桿和淋浴椅。

19.盥洗臺改造：盥洗臺下方宜留空，便于使用輪椅及助行器的老年人使用。

20.配置采暖設備：衛生間宜在更衣區增設采暖設備，或選用帶有加熱、換氣、干燥和照明功能的浴室暖風機，避免淋浴前后溫差較大導致老年人身體不適。

21.加設中部柜：在吊柜下方設置敞開式中部柜、中部架，或可下拉式拉籃，方便老年人取放物品。上方吊柜厚度宜略小于下方櫥柜，保證老年人適度前傾時頭部不易觸碰到上方吊柜邊緣。

22.操作臺面改造：根據老年人身高和使用情況合理改造操作臺尺度，操作臺下留有足夠放置膝蓋或輪椅回旋的空間。

23.更換燃氣灶：選用點火、火力調節方便的產品，燃氣灶應具有熄火保護功能和防干燒等功能或選用無明火的電炊灶具，爐灶和操作區應有局部照明。

24.安裝積水報警設備：在地面安裝積水報警器，及時發現家中漏水現象，避免地面濕滑引起摔倒。當老年人忘記關閉水閥，地面浸水時及時提醒，可聯動其他裝置，自動關閉水閥。

25.墻面材質更換：爐灶背后宜選用防火、防水、耐腐蝕、耐油煙易于清掃的面材，如防菌墻面瓷磚、強化玻璃等材質。

26.增設綠植空間：在陽臺可設置園藝操作空間，如放置園藝操作臺、花架等裝置。

最后，于普林表示：“目前我國社會適老化改造仍處于起步階段，還需多方力量、多種舉措有機結合，逐步提高適老化改造的針對性和科學性，消除空間安全隱患，讓老年人住得更放心、更舒心?！薄?/p>

責編：趙子瑩

主編：丁文君