很多人拿到體檢報告后，總想跟周圍人比較一下，看看自己的身體狀況在同齡人中是什么水平。近日，中國人民大學統計學院聯合北京市體檢質量控制和改進中心發布《北京城市（老年）體檢人群體質健康質量指數報告》（以下簡稱《報告》），其中匯總了2006~2020年間近13萬人次的體檢數據，年齡均在60歲以上。

生活便利提高適應能力

總的來說，北京老年體檢人群的健康狀況比較穩定，身體形態與基本功能、肝腎功能、免疫狀態得分較好，心腦血管功能及內分泌功能得分居中，日?；顒舆m應能力得分較差但呈好轉趨勢。

北京大學第三醫院老年病科副主任醫師王征在接受《生命時報》記者采訪時表示，這里面有幾個名詞大家可能不太熟悉，一是身體形態與基本功能，一般指身高、體重、體質指數[BMI=體重（千克）/身高（米）的平方]，有些體檢還會測量腰圍、小腿圍、體成分等項目，主要評估老人屬于哪種肥胖，是否患有肌少癥等；基本功能一般指握力、步速、心肺功能等。二是日?；顒舆m應能力，這個一般是用量表評估老人的生活自理能力和社會適應能力，前者如能否自己上廁所、洗澡等，后者如能否獨立完成買菜、乘坐公交車、去銀行取錢等社交場景下的任務。在五個維度中，只有這一點得分較差，但也在轉好，可能是隨著社會發展，老人生活的便利性在不斷提升。

血壓、尿酸、膽固醇是短板

具體到與慢性非傳染性疾病高度相關的指標，北京老年體檢人群的空腹血糖、高密度脂蛋白得分相對穩定，甘油三酯得分呈好轉趨勢，但血壓、血尿酸、膽固醇及低密度脂蛋白控制不好，需要加強。王征解釋說，上了年紀以后，機體代謝功能下降，尤其是肝臟、腎臟的功能下降會直接影響膽固醇、尿酸的代謝，上述指標就可能出現異常，之所以控制效果有差異，可能跟飲食習慣、對健康的重視程度等有關。

血壓。北京的飲食習慣總體偏咸，鈉的攝入量較高，可能導致血壓控制情況不佳，這是北方人群的通病，未來應多推廣低鹽飲食。

血尿酸。如果攝入過多海鮮、動物內臟等高嘌呤食物，可能會導致尿酸升高，很多相對健康的老人如果沒有痛風發作，一般較少關注尿酸水平，所以尿酸控不好與人們重視程度不夠有關。

膽固醇。膽固醇是一個總稱，根據脂質顆粒含三酰甘油的多少，由少到多分為高密度、中等密度、低密度和極低密度膽固醇等?？偟膩碚f，膽固醇的代謝受多種因素影響，合成、分解的調控機制較為復雜，只做短時間的生活方式改變，可能效果并不明顯，需要長期堅持。

甘油三酯則是血脂的另一個組成部分。相比較而言，甘油三酯與每一餐的關系都很密切，變化比較快，控制幾天飲食很快就能降下來，評分會比較好。對于血糖，近年來，我國內分泌專家做了大量科普工作，大家接觸的相關知識較多，會更加有意識地去控制，所以總體狀況較好。

老年男性身體好于女性

《報告》還顯示，男女老人各有健康優勢，老年男性血脂指標得分更好，總膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇和甘油三酯等結果優于女性，老年女性血壓、空腹血糖、血尿酸得分更佳。但總體來說，老年男性身體狀況好于老年女性。王征表示，在人們印象里，其實男性的血脂控制得更差，可能是因為男性血脂異常的發生年齡更早，在三四十歲已經出現了血脂代謝紊亂。2022年發表在《柳葉刀》雜志上的一篇研究顯示，女性非高密度脂蛋白膽固醇的平均濃度隨著年齡的增長而增加，但男性則不然，這可能是受激素水平變化和代謝的影響。該研究還顯示，隨著年齡增長，男女平均收縮壓均呈升高趨勢，然而，每個年齡組中，女性的平均血壓往往低于男性，究其原因，可能與女性更加關注個人健康狀況，吸煙、酗酒等不良生活習慣相對較少有關。

值得注意的是，《報告》所納入的研究人群存在一定的取樣偏差，其結果只能反映北京老年體檢男性健康狀況總體優于女性，無法代表更多人群的特征。一方面，能夠親自去做體檢的老人，身體狀況一般較好；另一方面，此次的體檢數據多來源于北京企事業單位的退休職工，他們受教育程度較高，對健康問題更關注，這些都會影響最終的結論。但總體來說，該《報告》能反映出男女老人的一些健康問題，未來可以有針對性地調整。

在血脂方面，很多女性發現自己的指標不好，可能會進行過度的飲食控制，容易出現營養不良，建議如果無法通過改變生活方式降低血脂，就要及時就醫，在醫生的指導下規范用藥。

老年男性的吸煙、飲酒、熬夜等不良習慣不會隨著退休就消失，常年累積的壓力也難以在短期內完全釋放，健康狀況并不會隨著退休帶來很大的改善。建議老年男性更注重心態和生活方式的調整，將生活重心轉移到家庭中，在這一點上可以多向女性學習，不僅有助提高自理能力和社會適應能力，血壓等方面的指標也會得到改善?！?/p>