受訪專家：北京回龍觀醫院成癮醫學中心副主任 楊可冰

本報記者  張  健

日前，體育明星“張某科賭博欠債，拿女演員私密照抵債”事件引起廣泛關注。隨著事件發酵，“16歲時曾因疑似涉賭被國家隊開除”“賬戶長期與賭博資金來往”“比賽期間去賭場”等詞條紛紛登上網絡熱搜，種種爆料或許指向該運動員沉迷賭博。北京回龍觀醫院成癮醫學中心副主任、主任醫師楊可冰告訴《生命時報》記者，賭博成癮跟酗酒行為一樣，是一種精神疾病，稱為“賭博障礙”。早在2013年，美國精神病學會就將賭博成癮歸類為“成癮障礙”，列為一種單獨的疾病。數據顯示，在全球范圍內，賭博障礙的患病率約為0.1%~5.8%。

性子急、圈子亂易成癮。楊可冰表示，賭博障礙的病因較多，主要受三方面影響。一是遺傳易感性，一些人存在基因缺陷，賭博障礙發生風險高。二是大腦抵制誘惑能力薄弱。人在賭博時大腦會產生多巴胺等讓人愉悅的物質，不斷強化其對賭博的依賴，嗜賭成性程度越高者，“快樂激素”分泌水平越高，盡管每次輸錢后心情很差，但只要一開始賭，馬上就情緒高漲。另外，賭博障礙患者腦中“沖動控制通路”受損，難以控制賭博沖動。

三是社會心理因素影響。賭博的發生與社會文化氛圍、社交圈子、個人認知等都有關系。例如，有的地方打麻將、玩牌九的氛圍濃厚，導致一些人由小賭變大賭，最后深陷賭博深淵。通常認為，有遺傳基因缺陷、本身有一定經濟實力、日常壓力較大、反社會人格和情緒不穩定的人，更容易賭博成癮。例如，反社會性人格缺乏責任感，無視社會規范和義務，經常違法亂紀，還缺乏親密關系，更可能投身到賭博這種非法行為中尋求撫慰。情緒不穩定型人格更容易體驗到緊張、焦慮、壓力等，常借助酒精、賭博等成癮物質或行為來緩解不穩定情緒。楊可冰表示，對于明星運動員來說，他們有雄厚的經濟實力，為了取得優異成績，他們要時刻保持高昂的狀態，日常壓力比較大，這些都可能促使他們有更多賭博行為。近期，瑞典的研究也發現，國家級運動員的賭博問題終生發生率為7%，明顯高于當地一般人2.9%~4.5%的發生率。

茶飯不思、不顧后果才能診斷。并不是喜歡打麻將、玩玩撲克牌就是賭博障礙。楊可冰指出，診斷賭博障礙有幾個標準：1.患者有難以控制的強烈賭博欲望，盡管努力自控，也不能停止賭博；2.賭博排在生活和興趣愛好的第一位，不分時間地點專注于思考或想象賭博有關情境；3.盡管輸錢金額巨大，已導致個人失業、家庭婚姻危機等嚴重后果，仍然賭博；4.持續1年以上，1年中至少有過3次賭博行為。

三個階段，走向深淵?！耙话銇碚f，賭博的人都會經歷三個階段：一是贏錢階段，多數人以娛樂心態參與股票買賣、賽馬、福利彩票、賭球、德州撲克等賭博行為，贏錢后開始經常賭，想贏大錢，并對自己的技術十分自信。二是輸錢階段，此時總想去翻本，千方百計籌集賭資。與此同時，人格也發生變化，對家人不關心、說謊，甚至觸犯法律。三是沮喪階段，出現絕望、酗酒及自責、緊張、焦慮等負性心理狀態，對個人發展、家庭和睦造成嚴重損害。

大部分賭博成癮患者早期發病隱匿，在前兩個階段時家人難以發現。等到患者大量使用金錢，債主登門、銀行催款或者變賣房產的時候，已經深陷賭博深淵。而賭博障礙的治療難度非常大，很多患者在準備戒賭時哭得稀里嘩啦，百般承諾絕不再賭?？蓻]過多久，承諾就被拋之腦后，不顧一切地賭……

賭博成癮是一種疾病，危害巨大，防患于未然，不沾賭是關鍵。另外，堅持治療非常重要，賭博障礙患者要通過心理治療來糾正歪曲認知。比如，有的患者總是盲目地認為自己可以通過技術來控制賭博的結果，實際上是十賭十輸?！?