北京大學第一醫院密云醫院泌尿外科副主任醫師  韓陽軍

門診中常常遇到患者自述自己有比較長的自慰（手淫）史。他們認為是因為自己過度自慰，而出現勃起不堅、性生活時間變短、性生活后腰酸等情況。但是，也有人說自慰有助保持性功能和性健康。那么，自慰對男性健康來說到底是利還是弊？

首先可以確定的一點是，過度自慰確實會導致男性出現多種性功能障礙，主要包括以下幾個方面：

1.勃起功能障礙。中醫稱為“陽痿”。過度自慰可能導致陰莖勃起能力下降，甚至無法勃起。如果頻繁自慰，還可能造成陰莖海綿體受傷，損害健康。

2.早泄。過度自慰會引起性興奮過快，陰莖敏感度下降，從而導致早泄的發生。

3.精液異常。無度的自慰可能使精液質量下降，如精液量減少、精子數量減少、精子質量下降等。這些問題都會影響男性生育能力。

但如果自慰不“過量”，適當自娛自樂，對身心是有好處的。比如緩解性壓力，幫助釋放欲望和緊張情緒；促進睡眠，自慰讓人感到放松和舒適，有助睡眠質量的提高；增強性能力，適當自慰可以增加陰莖海綿體的血液循環，有助于提高性能力；改善心理狀態，自我愛撫可幫助身體釋放多巴胺等令人感到愉悅的神經遞質，有助心情改善，提高身體免疫力。

因此，自慰有利也有弊，過度頻繁會招致一系列性功能障礙，適度、節制有“保健”作用。那么自慰的“度”在哪里？總的原則是：頻率和時間以不影響正常生活和工作為好。對健康成年男性來說，一周1~2次比較適宜，每次時間不應過長，15~20分鐘即可。

不少男性年輕時有過度自慰的情況，與許多因素有關。一是生理原因：男性體內睪酮水平會影響性欲強度，如果睪酮水平過高，比如血氣方剛的青壯年時期，性欲過旺，渴望“宣泄”的他們自慰行為會頻繁發生。二是心理原因：生活、工作、學習壓力過大，情緒不穩定、抑郁、感到孤獨等，都可能導致男性通過自慰來排解苦悶，逐漸變成應對情感問題的方式。三是社會環境：現在人們可以輕易從網絡、電視、雜志等媒體中獲得大量色情內容，對男性性欲刺激較大，也會促使他們頻繁自慰。

如果發現自己自慰頻率明顯增加或自慰時間過長，應該及時調整，避免出現不良后果，自己可以采取一些措施來控制，比如：

1.減少刺激：減少觀看色情內容和接觸其他性刺激，以避免自慰欲望的產生。2.建立新的愛好：將自慰的時間和精力轉移到其他興趣愛好上，如運動、學習、音樂等。3.設定目標：和自己約定控制行為的目標和限制，例如每周只自慰1~2次，或在特定時間自慰。4.尋求幫助：如果自慰行為已成為一種強烈的沖動，甚至無法控制，或者感覺自慰已經對身體健康和心理狀態造成嚴重影響，就建議及時尋求心理咨詢師或性醫學專家的幫助?！?